JOELHOS

Oi gente, vou falar um pouco sobre lesão no joelho, em especial a condromalacia patelar.

DEFINIÇÃO

• A condromalacia patelar consiste em uma patologia crônica degenerativa da cartilagem articular,produzindo desconforto e dor ao redor  ou atrás da patela.

• É uma patologia inflamatória seguida de amolecimento da cartilagem articular (que recobre as extremidades ósseas) e que se não tratada precocemente, evolui para um quadro grave e incapacitante do joelho, sendo em alguns casos indicado a sua substituição com prótese.

• Esse  processo poe se dar por desequilíbrio bioquímico do líquido sinovial que fica dentro da articulação, ou contato excessivo da patela no osso da coxa (tróclea). Este último tem incidência quatro vezes maior em mulheres: tróclea mais estreito e quadris largos, tendo com isso, joelhos desalinhados (valgo).

• Se a pessoa ainda apresentar encurtamento muscular na coxa (posterior e lateral) e na panturrilha, um quadril rodado, pé chato ou desalinhamentos patelares (alta, baixa, rodada) o quadro e o prognóstico tendem a ser piores.

GRAUS E CARACTERÍSTICAS

GRAU I - amolecimento da cartilagem e edemas;

GRAU II - fragmentação da cartilagem ou fissuras com diâmetro < 1,3 cm

GRAU III - fragmentação ou fissuras com diâmetro >1,3

GRAU IV - erosão ou perda completa da cartilagem articular.

SINTOMAS

• dor para subir e descer escadas;
• ao levantar-se de uma cadeira;
• correr;
• agachar;
• ardência ou dor quando o joelho flexionado por muito tempo;
• crepitação e estalos;
• edema.

CAUSAS

• fatores anatômicos, histológicos e fisiológicos;
• trauma crônico: por motivos variados, principalmente a prática inadequada de atividades físicas;
• trauma distinto: pancada ou choque do joelho sobre um objeto;
• anomalias biomecânicas.

DICAS

* Diminuir os exercícios com impacto, em alguns casos evitar. Natação e musculação são ótimos exercícios para manter o condicionamento físico e fortalecer a musculatura sem afetar o joelho.

* Reforçar os músculos fracos, fazendo exercícios de baixa intensidade. É especialmente importante reforçar o quadríceps e isquiotibiais para equilibrar as forças atuantes sobre a patela.

* É importante avaliar o limite de extensão e flexão do joelho durante os exercícios, pra não agravar o quadro. Evite a sobrecarga, trabalhe com cargas adequadas sem desconforto.

* Alongar a musculatura do quadríceps, posteriores, panturrilhas. Antes e depois dos exercícios. 

* Colocar gelo após o treinamento.

* Evitar subir e descer escadas.

* Garantir lugar suficiente para a perna no carro ou no seu lugar de trabalho, evitando manter o joelho flexionado mais de 90 graus por muito tempo.

* Manter boa postura e evitar cruzar as pernas por longos períodos.

* Quando estiver deitado, não deixar o peso do corpo pressionar ou mover a patela, usando um travesseiro para manter os joelhos levemente separados e as patelas no lugar.

* Usar sapatos confortáveis, principalmente durante a sessão de exercícios.

* Evitar o sobrepeso.

* Fazer avaliações periódicas com o médico, personal trainer para ter o atendimento correto, prescrição de treinamento adequada.

Resolvi fazer esse post porque descobri em 2009 que tinha condromalacia grau III no joelho direito, fiz um tratamento por 6 meses com um medicamento chamado condroflex (condroitina e glucosamina) e fortalecimento muscular, emagreci 6 quilos e tinha muita dor, muita mesma. Depois desse período não tive melhoras, sendo assim o médico resolveu aplicar 3 injeções de suprahyal, uma por semana, dei um intervalo de 40 dias e voltei a fortalecer novamente, melhorou 90%, hoje treino pesado, faço aeróbicos mas conheço meus limites. Uma fotinha pra mostrar o meu antes e depois:

2009

2011

Espero que aproveitem as dicas!

Boa noite, beijos!